【锦旗故事】医者担当践初心 小小锦旗映真情
作者：上饶市第三人民医院发布时间：01-31
锦旗故事
火红的底色跳动常燃的热情，
烫金的文字铭刻医者的初心，
面面锦旗，
见证康复温暖事。锦旗上的字字句句，
承载着患者对医务工作的肯定与支持，
展现着全体医、康、护人员的责任与担当。
家长的信任，孩子的进步
每一个都是对我们工作人员的奖励。
2024，上饶市第三医院儿少科将不忘初心，砥砺前行。
康复案例一：
“冰城少年遇良医，康复之路在上饶”，这是对我们康复医务工作者最大的肯定。小航，9岁，来自美丽的“冰城”哈尔滨，患有孤独症。父母跑遍了很多城市，从小就给孩子进行康复干预，也有了一定效果，孩子的认知能力很好，但社交行为问题一直存在。一次偶然的机会，了解到第三人民医院“医-康-教”结合康复疗法对孤独症患儿效果显著，不远千里来到上饶就诊。
上饶市第三人民医院儿少科接诊后，通过对家长询问和面诊，对小航进行了针对性医学检查和评估，并基于循证医学证据指导制定了个性化康复方案。医学方面，通过磁共振、近红外等高端精神影像设备检查患儿脑部功能结构，使用经颅磁、现代仿生学数字化训练系统（海豚屋）进行精准医学康复。心理学方面，通过开展沙盘、绘画、音乐治疗等多形式康复治疗，促进患儿心理康复。教育方面，运用ABA应用行为分析理论，开展桌面教学、认知行为、社交故事、行为塑造等课程。
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知识科普：
高功能自闭症通常用于描述智商不低于70的自闭症孩子，他们在自闭症群体中占比高达64.8%。从表面看，他们认知行为与普通孩子相差不大，有的还能说会道。大多数人认为高功能自闭症人群大部分智力水平尚可，不需要干预治疗。其实不然，自闭症的核心障碍是社交障碍，虽然高功能自闭症与典型自闭症相比，患儿在语言和认知能力上相对较好，但一旦身处社交场合、集体环境，往往就露了“马脚”，比如：不遵守课堂规则，参与不进班级活动，交不到朋友……
康复案例二：
儿童姓名：多多
年龄：3岁；
来我院就诊时年龄：2岁
早期特征：语言障碍：无语言
社交障碍：难以与他人建立关系，不与人目光接触；与周围儿童互动为零
认知障碍：难以理解他人的语言，不能执行语言指令
第一次就诊年龄2岁2个月，C-PEP-3评估能力为0岁7个月-1岁1个月，根据评估结果，制定了个别化康复计划：
一、跟老师建立关系
1.能安静地和老师待在同一个空间，允许老师对他有一定的身体接触，愿意让老师拉手抱抱。
2.能在辅助下完成一些简单的指令。
3.能够跟老师建立呼名反应，当老师用语言发出呼名后，眼神能看一下老师。
经过一个月左右的康复训练后，多多顺利完成了第一阶段的康复计划。关系匹配是孤独症儿童康复训练的第一步，只有完成情感建立，才能让以后的康复训练更加顺利。
二、提高提要求的能力，认知理解与语言能力并行
1.学习视觉配对及模仿，从最开始的相同配对到影子轮廓配对，第二形态配对；从简单的操作模仿到大动作模仿再到精细动作模仿……
2.抓住动机，建立提要求的意识，从非语言的提要求开始。
3.提高认知理解水平，认识常见物品
4.从语音模仿到仿说字词，为命名打下良好的基础。
经过6个月左右的康复训练后，多多在模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调几大领域都有了明显的提高，为孩子的口语认知奠定了扎实的基础。
经过不断强化，多多的学习动机越来越强，专注力不断提高，认知理解能力也有质的飞跃，对常见物品认知基本完成，语言能力也有明显提升。
三、提高自主表达能力及社交意识
1.鼓励强化儿童对已知事物的命名能力
2.从辅助下的打招呼到看到熟悉的老师能主动打招呼
3.在集体课堂中，对出现在身边的老师和同伴能有所关注，能跟随老师完成简单的任务。
经过这一年的康复训练，多多在认知、语言、社交等方面发生了巨大的改变，现已融入幼儿园生活。家长也很惊喜，表示虽然未来的路依然漫长，但是一定会越来越好。（儿少科供稿）
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